Dr. Luigi Canullo

Bioaktív implantátumfelületek: Ez lehet a kulcs a terhelési protokollok felgyorsításához?

A hiányzó fogak implantátummal támogatott protézisekkel történő pótlása során, különösen az esztétikai területen, számos változót azonosítanak – lágyszövetkezelés, foghúzás utáni socketkezelés, implantátumhely előkészítése, felépítmény integrálása és a felépítmény körüli periimplantáris lágyszöveti tömítés. A bioaktív felületű implantátumok lehetővé teszik a gyorsított osszeointegrációt, fokozott csontképződést és nagyfokú elsődleges stabilitást. A korai terheléses protokollokhoz alkalmasak, lehetővé teszik a klinikusok számára, hogy pontos és személyre szabott kezelést tervezzenek, és optimális betegellátást nyújtsanak, biztonságosabb és gyorsabb kezelés és gyógyulási idő mellett. Ez az előadás azzal foglalkozik, hogy mind az öt változó figyelembevételével és kezelésével hogyan lehet sikeres eredményeket elérni, hogy a betegek esztétikai igényeinek és a gyorsított kezelési időnek megfeleljenek.

Dr. Sidó Levente

A protetikai szemléletű tervezés, a PRF csont augmentációs módszerek és az implant-protetikai ellátás elméleti és gyakorlati szempontjai

Bevezetés: A fogászati-szájsebészeti gyakorlatban napjainkban egyre hangsúlyosabb szerepet kap a csapatmunka és protetikai szemléletű, „visszafelé” tervezés, melynek fontos eleme a természetes szöveti struktúrák megőrzése. Ennek segítségével a későbbi munkafolyamatok egyszerűbbé válnak, tökéletes funkcionális és esztétikai eredmény érhető el. Implantológiai szempontból különösen fontos a megfelelő csontkínálat, és a megfelelő állapotú gingivális szövet.
Anyag-és módszer: Esetismertetéssel kívánjuk bemutatni a klinikai gyakorlatukban használt sebészi technikákat és munkafolyamatokat
Eredmények: Tapasztalataink szerint kiemelt jelentőségű a fogak eltávolításának indikációja, az atraumatikus extrakciós technika és a vérellátás megóvása, a csontpótlás időzítése, az előzetes laboratóriumi vizsgálat, az adekvát PRF csont augmentációs technika használata, az implantáció időzítése és a csapatmunka.
Következtetések: Az utóbbi években egyre szélesebb körben terjedt el a PRF technika, aminek napjainkban az irányított csontregenerációban világszerte elismert szerepe van, emellett a PRF membránok alkalmazásával mucogingivális sebészeti szempontból is figyelemre méltó előnyökkel jár. Több nemzetközi közlemény a módszer kiszámíthatóságát és megbízhatóságát igazolja. Ezen eredmények alapján a trombocitában gazdag fibrin (Platelet Rich Fibrin, PRF) kiválóan alkalmas az extrakciós csontsebek kezelésére. Hazánkban e módszer még nem terjedt el széles körben, ezért tartjuk prezentációnkat bemutatásra érdemesnek.

Dr. Antal Márk

Lenyomatvételi technikák kérdésköre az implantológiában

A lenyomatvétel a sikeres restaurátum egyik kritikus mozzanata. Természetesen az operatőr személye és a felhasznált anyagok nagyban befolyásolják az egész munkamenet sikerességét, de implantációs pótlások esetében ezen felül a cementezett és csavarozott pótlások közötti eltérés, a nyitott és zárt lenyomatvételi technikák sajátosságai és a multi-unit alkatrészek használata is befolyásolhatja a végeredményt. Az előadás során áttekintésre kerülnek a lehetséges megoldások, kiemelve azok előnyeit és hátrányait, külön figyelemmel a tudományos kutatások adta objektív eredményekre. Mivel az implantációs protetika jelene és jövője leginkább a csavarozható megoldásokat részesíti előnyben, külön taglaljuk azok lehetőségeit mind lenyomati, mind restaurációs oldalról. A legújabb digitális lenyomatvételi technikák is megbeszélésre kerülnek figyelembe véve azok jelenlegi limitációt és a jövőben rejlő lehetőségeket.

Dorogi Gábor

Szájsebészeti 3D CAD/CAM technológiák, non-invazív mérési módszer az
intraoralis csont augmentációs műtétek volumetriás analíziséhez 3D CAD
technológia segítségével

Bevezetés: A szájsebészetben nagy számban végeznek csontpótló műtéteket.
Az állcsontok atrófiája, kórfolyamatok traumák következtében keletkező csonthiányok helyreállító műtétei ma már rutin feladatok közé tartoznak. Az orvosi és mérnöki szakterületek együttműködésével létrejött CT alapú CAD/CAM technológia segítségével pontos és gyors helyreállító műtétek végezhetők el. Kiterjedt rekonstrukciós műtétek esetén biztos segítséget nyújt abban, hogy a lehető legjobb, individualizált eredményt érjük el. A CT alapú CAD/CAM technológiával pontos számítások és tervezés végezhető, amelyek segítséget nyújtanak terápiás döntések meghozatalában, valamint lehetővé
teszik egyedi implantátumok készítését is. Mindezek nagyban hozzájárulnak a műtétek sikeres kivitelezéséhez.
Anyag-és módszer: Esetismertetéssel kívánjuk bemutatni a klinikai gyakorlatunkban alkalmazott CT alapú CAD/CAM technológia folyamatát és annak előnyeit.
Eredmények: Több órás csontpótló és implantációs műtétek időtartama jelentősen csökkenthető az előre megtervezett és gyártott transzplantátumok és/vagy implantátumok segítségével. Az ilyen műtéti eszközök használata a lehető legjobb geometriai illeszkedést biztosítják. A behelyezési pontosságot és gyorsaságot növeli a 3D nyomtatott műtéti navigációs eszközök használata. A pre- és posztoperatív adatállomány összevetésén alapuló, non-invazív CT alapú mérési módszerekkel elvégezhető a csontpótló műtétek során átépült csontállomány térfogatának összehasonlítása is, amely hatékonyan segíti a tervezést és a műtét kivitelezését az orvosok számára.
Következtetések: Számos nemzetközi cikk számol be arról, hogy a 3D CAD/CAM technológiák segítségével gyorsabb, pontosabb, költséghatékonyabb és komplexebb műtétek valósulhatnak meg. Azokban az egészségügyi intézményekben, amelyekben bevezetésre került a 3D CT alapú CAD/CAM technológiák használata, a lehető legmagasabb színvonalú sebészeti ellátást képesek biztosítani.

Dr. Nyárády Zoltán

Dr. Joób-Fancsaly Árpád

Csontpótlások során kialakuló szövődmények, komplikációk és azok kezelése

Az implantációt megelőző vagy azzal párhuzamosan történő csontpótlások az esetek döntő többségében komplikált, sok kockázattal járó beavatkozások, amelyek megfelelő instrumentális és szakmai tudás birtokában végezhetőek csak el. A hosszas, viszonylag nagy feltárást, bonyolult műtét technikát igénylő beavatkozásokat kisebb-nagyobb szövődmények követik, vagy már a műtét alatt kialakulnak. Ezeket az operáló orvosnak a legnagyobb körültekintéssel kezelnie kell. Sokszor individuálisan, esetenként viszont jól begyakorolható mozdulatokkal vagy technikákkal, instrukciókkal orvosolhatóak ezek a problémák.
Előadásomban az előforduló komplikációkra és szövődményekre és azoknak az ellátási lehetőségeire szeretnék rávilágítani

Dr. Alexander Tzovairis

Teljes kemény- és lágyszöveti sebészeti helyreállítás egyetlen lépésben: Az egylépéses optimalizálási eljárás és a Poncho Lamina technika bevezetése az anterior és posterior régiókban

Dr. Nagy Pál

Felső 2-es aplazia implantátumokkal történő pótlásának tervezési, sebészi és protetikai szempontjai

 Az esztétikai zónában a hiányzó (apláziás) kismetszők pótlása gyakran állítja kihívás elé a fogorvost. Nemcsak a limitált protetikai tér okoz nehézséget, hanem a fogcsíra fejlődésének és erupciójának hiánya is, mely magával vonja a processus alveoláris fejlődésének alulmaradását. A késői típusú implantátum beültetés ezért sok esetben kemény- és lágyszöveti pótlással kell kiegészüljön az optimális eredmény elérése érdekében. Az implantátum megfelelő pozícionálása és a rendelkezésre álló protetikai tér ideális kihasználása, mely respektálja a gyógyuló szövetekre vonatkozó biológiai szabályokat,  általában nem nélkülözheti a digitális tervezési és gyártási folyamatokat. Az előadó 3 hasonló indikációjú, de különbözőképpen kivetelezett eset kapcsán világít rá a felmerülő problemákra és azok megoldásának lehetőségeire.

Dr. Baráth Zoltán

Az All-on-Four koncepcó vizsgálata az Ansys Simulation Software végelemes modellezésével: az okklúzió és az implantátum körül ébredő feszültség közötti összefüggés elemzése

Dr. Kövér Zsanett

Maxilo faciális rehabilitációk az SGS Dental támogatásával

A PTE-KK-Fogászati és Szájsebészeti Klinika közel 10 éve tartósan együtt működik az SGS Implant Hungary KFT-vel protetikai rehabilitációt igénylő betegek ellátása céljából. A betegek kiválasztása különböző betegségcsoportok alapján történik. Fő cél a tumoros betegek posztoperatív ellátása egy jobb életminőség érdekében, de aplasia, trauma és egyéb szájüregre is hatással bíró patológiás folyamatok valamint rendszerszintű betegségekben szenvedő betegek ellátása is megtörtént. Időskori, polimorbid betegek ellátása is jelentős hányadát teszi ki kezelt betegeinknek. Életminőség vizsgálatot végeztünk, mellyel felmértük pácienseink mindennapjaiban történt változásait. Előadás az elmúlt 10 év tapasztalatait és néhány esetét mutatja be.

Dr. Párkányi László

Sebészi lehetőségek a Neodent implantációs rendszerrel

Manapság fogászati implantátumokkal már gyakorlatilag bármely foghiány ellátása megoldható! Legyen szó egyetlen foghiányról az esztétikai zónában, teljes fogatlanságról, vagy kemény és lágyszövet argumentációt igénylő területekről. Ugyanúgy képesek vagyunk a legtöbb esetben fogeltávolítást követően azonnal implantálni, mint gyógyult állcsont esetében. A különböző klinikai indikációk rendszerint különböző tulajdonságú implantátum rendszereket és protetikai elemeket igényelnek, a kompromisszummentes és praktikus ellátás érdekében! Vagy egy olyan jól megalkotott implantációs rendszert, mint a Neodent, mellyel a legkülönbözőbb klinikai indikációkra is egy rendszeren belül találunk ideális megoldást!